打破中国式困局 新加坡公共医疗体制介绍

时间:2013/8/31 14:26:49 来源:新加坡留学联盟

  中国当前的医疗保障体系改革的热议已持续了数年,而如今更是被推到了风头浪尖。而上周,新加坡总理李显龙宣布了对新加坡公共医疗政策的改革,这将使其原本亚洲发达的公共医疗保障制度更好地面向未来老龄化的风险,优化资源配置,取得更好的医疗效果。

  新加坡留学网为大家介绍新加坡的公共医疗体制:

  新加坡是依靠政府补贴和强制个人保险来实现全民医保的典型国家。政府津贴、保健储蓄计划、健保双全计划以及一个托底的国家保险基金,共同构建了新加坡的医疗保障网络。李显龙刚刚宣布的改革措施,可以视为修补新加坡这张医保安全网的计划。

  新加坡政府按照“门诊”和“住院”两种类型来为病人提供财政补贴。其中,就门诊看病而言,政府为成年人花销的50%进行补贴,对18岁以下的未成年人和65岁以上的老人,政府补贴75%。而对于住院患者,则根据病房条件,由政府提供不同幅度的补贴。

  新加坡将医院病房划分为四个等级,独立、配置空调和电视的病房为等级的A级病房,政府不提供补贴;B1级病房,有四张床,带有空调和电视,政府补贴20%;B2级病房,则是六张病床,政府补贴50%至65%;更为普通的C级病房,政府提供65%至80%不等的资金补贴。病人可以根据自己的支付能力来选择承担得起的病房等级。

  新加坡设置了一个强制性的“个人保健储蓄计划”,以此来负担医疗成本。虽然,同样是协助患者应付住院及高昂的门诊做出储蓄安排,但与中国现行的医保政策不同,新加坡个人保健储蓄计划不仅用于个人,还可以用于其家属至亲。个人7%至9.5%的工资会被存入保健储蓄账户,当个人的保健储蓄资金超过储蓄上限,可以纳入退休储蓄。

  新加坡还建立了“健保双全计划”。这项计划是应付庞大“灾难性”医疗账单的医疗保险,也可以自由选择额外附加保险。该保险可以自由参与和退出,涵盖住院费用和昂贵的门诊治疗,如透析、放疗和化疗等。

  新加坡政府还为最底层贫穷人口提供托底服务,主要工具是一个规模达30亿新元的政府性医保基金,以确保没有新加坡公民因为负担不起医疗费而得不到基本医疗。

  新加坡各级医院和门诊构成的等级分明的医疗服务体系。新加坡的医疗服务分为“初级”、“次级及三级”、“延续及长期护理”共三级体系。其中,初级医疗,全国有18个综合诊所,占到了全国的20%,剩下的80%为私人诊所;次级及三级医院,包括全国8家重组医院及6所专科医疗中心,占到了80%的比例,剩下的20%由16家私人医院组成;延续及长期护理的医疗机构,有30%是私营机构,其余的70%则是由志愿和福利团体组成。

  新加坡不断凸显的老龄化进程,对为公共医疗提供补贴的政府财政以及医疗资源本身而言,都是一个不断加重的负担。现在,新加坡政府已经开始着手将高血压等慢性疾病从主要的大型医院里转移至更低一级的社区门诊。

  新加坡卫生部预测,到2020年,全国65岁以上的老人比例将达到9%至10%;到2030年,会达到20%,这意味着各种慢性疾病都会增加,同时,老年人的住院期都会较长,这也增加了医疗费用支出。

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